4مارس 2022 - بر اساس گزارش جدیدی که در مجله ی  The Science of Diabetes Self-Management and Care  منتشر شده است، کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 در زمان هایی که به طور مجازی به مدرسه می رفتند، اختلالات عمده ای را در برنامه غذایی و فعالیت بدنی خود تجربه کردند.

تجربیات بزرگسالان مبتلا به دیابت در طول همه‌گیری COVID-19 پوشش رسانه‌ای زیادی داشته است، تا حدی به دلیل پیامدهای نامتناسب شدیدی که بزرگسالان مبتلا به دیابت با عفونت ویروسی تجربه کردند، از جمله میزان بالاتر بستری در بیمارستان و پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه و مرگ و میر. خطر پیامدهای ضعیف بیماری در افراد مبتلا به دیابت با کنترل قند خون مرتبط است - نه فقط در زمانی که افراد به کووید-19مبتلا می شوند، بلکه در چند سال گذشته نیز چنین گزارشاتی منتشر شده است. در حالی که مطالعات نشان داده اند که در صورت ابتلای کودکان دیابتی با کنترل ضعیف قند خون، به کووید-19، آنها پیامدهای بدتری را تجربه می‌کنند، اما به طور کلی بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در میان کودکان مبتلا به نوع 1 ، در طول همه‌گیری با اقدامات پیشگیرانه ی مرسوم، در مقایسه با بزرگسالان بسیار پایین تر بود.

اثرات مضر مرتبط با تعطیلی مدارس

اما همانطور که آخرین گزارش نشان داد، این بدان معنا نیست که کودکان مبتلا به دیابت تحت تاثیر وضعیتی که کرونا ایجاد کرده است، قرار نگرفته اند. تعطیلی مدارس در طول همه گیری اثرات مضری بر بسیاری از کودکان داشته است که اکنون به خوبی مستند شده است از جمله اختلال در یادگیری، تغذیه نامناسب و گذراندن زمان در محیط های پر استرس خانه، که تنها چند مورد از آنها است. علاوه بر این، این اثرات مضر بین کودکانی که به طور مجازی به مدرسه می روند به طور مساوی تقسیم نشده است. برای مثال، کودکانی که از نظر اقتصادی از قشر محروم هستند، تقریباً تمام اثرات مضر ثبت شده را بیشتر تجربه کردند و به دلیل بارهای منحصر به فرد شرایط آنها، به نظر می رسد کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 نیز ممکن است آسیب های نامتناسبی را در طول دوره ی مدرسه ی مجازی تجربه کرده باشند.

محققان در یک مرکز دانشگاهی بزرگ دیابت واقع در بیمارستان کودکان UPMC در پیتسبورگ، یک نظرسنجی از والدین کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 انجام دادند. این پرسش‌ها موضوعات مختلفی را شامل می‌شد، از رفتارهای خود مدیریتی دیابت گرفته تا عادات خواب. همانطور که در این مقاله گزارش شده است، در مجموع 67 والدین در این نظرسنجی شرکت کردند. میانگین سنی کودکانی که والدین آنها در این نظرسنجی شرکت کردند، 12 سال بود و 88 درصد از کودکان سفیدپوست بودند. فقط از والدین کودکان مهدکودک تا کلاس دوازدهم که تحت آموزش از راه دور بود، خواسته شد تا در این نظرسنجی شرکت کنند که در اوت و سپتامبر 2020 انجام شد.

قبل از انتقال به مدرسه مجازی، 51٪ از والدین پاسخ دادند که مراقبت از دیابت فرزندشان توسط کارکنان مدرسه انجام می شود، در حالی که 39٪ گفتند که فرزندشان خود این مسئولیت را بعهده دارند. از سوی دیگر، در طول یادگیری از راه دور، 72 درصد از والدین گفتند که آنها کسانی بودند که دیابت فرزندشان را مدیریت کردند و اکثر آنها گفتند که این کار را در حین کار از خانه انجام می دادند. اکثر والدین، 53 درصد، بیش از یک فرزند داشتند که به طور مجازی به مدرسه می‌رفتند و 36 درصد گفتند که با مدیریت دیابت فرزندشان در حالی که خود از خانه دور کاری می‌کردند، دچار چالش هایی شدند.

با این حال، احتمالاً نگران‌کننده‌ترین پاسخ‌ها مربوط به تغذیه و ورزش بود: 39٪ از والدین گفتند که میان وعده‌های کودکشان در بین وعده‌های غذایی بدتر شده است، و 42٪ گفتند که فرزندشان به اندازه قبل از نظر بدنی فعال نیست. به نظر می رسد که خواب نیز در طول مدرسه مجازی آسیب دیده است، به طوری که 60 درصد از والدین گفتند که فرزندشان مشکلات خواب بیشتری نسبت به قبل از همه گیری داشته است. از سوی دیگر، خبر خوب این بود که تعداد کمی از والدین تغییراتی را در نظارت بر قند خون فرزندشان یا مصرف انسولین طبق توصیه؛ گزارش کردند.

اما علیرغم بارهای تحمیل شده توسط مدرسه مجازی، بسیاری از والدین در زمان نظرسنجی - قبل از اینکه واکسن کووید-19 در ایالات متحده موجود باشد - نگران بازگرداندن فرزند خود به مدرسه بودند و 30 درصد گفتند که می‌خواهند فرزندشان فعلاً در خانه بماند و 45٪ گفتند که حداقل به طور متوسط ​​نگران قرار گرفتن احتمالی فرزندشان در معرض کووید-19 در مدرسه هستند و حداقل 70 درصد از والدین از پروتکل‌های ایمنی مانند فاصله‌گذاری فیزیکی، کلاس‌های کوچک‌تر، غربالگری معمول COVID-19 و دستورات ماسک پس از بازگشت فرزندشان به کلاس، حمایت کردند.

محققان به این نتیجه رسیدند که "اختلال در برنامه های روزانه ی مدرسه که توسط والدین گزارش شده است اغلب پیامدهای نامطلوبی برای مدیریت دیابت در این جمعیت دارد. این یافته‌ها اهمیت برنامه روتین روزانه ی مدرسه را برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 نشان می‌دهد".

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2022/03/04/nutrition-physical-activity-suffered-in-kids-with-diabetes-during-virtual-school/